2009/06/12
副總統蕭萬長健檢意外發現肺腫瘤，及早得到治療。針對你最憂心的各種癌症，各有不同的檢查利器，你該怎麼選擇？

【文／李怡嬅】
副總統蕭萬長健檢及時發現肺部腫瘤，早期得到治療，是這幾天的大新聞。
一個多月前，環境與發展基金會董事長柴松林也現身說法健檢多重要。
平時多吃蔬果、健走，自認為身體沒有異常症狀，根本沒想過做大腸鏡檢查。還好去年底一位醫生朋友送他健康檢查當新年禮物，才意外發現大腸長了瘜肉，是零期大腸癌，由於早期發現，經過開刀後目前身體已無恙。
除了平時維持健康的生活型態、警覺症狀，更要定期做健康檢查，能成功抗癌。
《康健》為你整理男性、女性都常見的癌症檢查項目及各別該特別加強的檢查項目。
男性、女性都要注意的癌症：大腸癌、肺癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、腎臟癌、皮膚癌
大腸癌　高危險群請加做大腸鏡
■誰該做檢查？　大腸癌的高危險群：
‧50歲以上民眾
‧有家族病史應提早到40歲
‧有個人病史如曾得過大腸癌、慢性發炎性大腸炎如潰瘍性大腸炎及克隆氏症、腺瘤性瘜肉的人
■做哪些檢查項目？ 美國癌症協會建議，一般民眾50歲之後每年一次糞便潛血檢查、每5年一次乙狀結腸鏡檢查或鋇劑X光超音波檢查、每10年一次全大腸鏡檢查。
更謹慎的作法，台北榮民總醫院胸腔外科主任許文虎強烈建議，四、五十歲以上的民眾一定要做上與下消化道內視鏡檢查，也就是胃鏡與大腸鏡，分別偵測食道癌、胃癌與大腸直腸癌。尤其是有家族史的人，做內視鏡比做斷層掃瞄有效，因為斷層掃瞄只能看固定不動的器官，對於會動來動去的腸道與食道偵測率不高。
如擔心做內視鏡檢查產生疼痛感，可考慮選擇無痛鏡檢。
肺癌　高危險群加做低劑量電腦斷層掃瞄
■誰該做檢查？　肺癌的高危險群：
‧常抽菸、吸二手菸的人
‧長期處在空氣污染、油煙、接觸化學物質的工作環境中的人
‧有肺癌家族史的人
‧已經得過一種癌症，如咽喉癌、乳癌、大腸癌、食道癌、子宮頸癌的病人
■該做哪些項目？
‧胸部X光：胸部X光檢查可看到80％的肺癌，但有20％的肺癌被其他器官遮住看不見，因此較慎重的做法是胸腔正面及側面各照一張X光片。
‧低劑量斷層掃瞄：斷層掃描能發現小於1公分的腫瘤，中國醫藥大學附設醫院副院長陳志毅建議，高危險群每年做一次低劑量電腦斷層掃瞄。
肝癌 抽血到超音波 一項都不能少
■誰該做檢查？　肝癌的高危險群：
‧B型肝炎帶原者　‧C型肝炎帶原者
‧有慢性肝炎者　‧肝硬化
‧家族中有人患有肝癌者
■該做哪些項目？
‧如果不知道自己是不是B、C型肝炎帶原者，應先做完整的肝臟檢查，包括：B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、肝功能指數（GOT與GPT）、胎兒蛋白（AFP）、腹部超音波
‧如果確認自己是肝炎帶原者，務必定期做以下檢查：肝功能指數檢查、腹部超音波檢查、胎兒蛋白檢查
■貼心提醒 高危險群健檢完仍需3～6個月追蹤一次。
胃癌 胃鏡是抓出早期癌的利器
■誰該做檢查？　胃癌的高危險群：
‧60歲以上　‧感染幽門螺旋桿菌
‧萎縮性胃炎　‧小腸化生
‧分化不良　‧家族腺瘤
‧多發性瘜肉　‧胃曾部份切除
‧家族中有一等親罹患胃癌
此外，一些環境因素也可能影響胃癌發生：
‧重鹹、醃漬、煙燻及含防腐劑的食物
‧抽菸
‧長期使用低劑量的阿斯匹靈，會傷害胃黏膜
■該做哪些項目？　胃鏡配合切片檢查是胃癌最主要的診斷方式。
膀胱癌　驗尿是最基本的檢查
■誰該做檢查？　膀胱癌的高危險群：
‧抽菸的人：吸菸者罹患膀胱癌的機率，是不吸菸者的5倍。
‧在染料工廠、油漆或印刷工做的人。在苯胺色素工廠工作的工人，罹患膀胱癌的機率是一般人的30倍。
■該做哪些項目？　例行的尿液檢查可發現超過正常數量的紅血球或合併細菌感染。若發現異常，則須進一步做膀胱鏡檢查。
腎臟癌　50歲以上每年做腹部超音波檢查
■誰該做檢查？　腎臟癌的高危險群是有50歲以上、有家族病史、抽菸、肥胖者。
■該做哪些項目？　建議從50歲開始，每年做腹部超音波檢查。
皮膚癌　無篩檢工具，請警覺症狀
只要皮膚有異常產生，包括在一個小皮膚區塊產生滑、發亮或帶蠟狀的硬塊變化，或皮膚產生紅色硬塊、出血結痂，傷口久未癒合等，持續超過兩星期而沒有改善的話，就要就醫做切片檢查。